고위험 임신 바로 알기

산부인과 김혜민 교수

고위험 임신이란

고위험 임신은 말 그대로 임신 중 산모나 태아에게 건강상의 위험이 일반 임신보다 높은 경우를 말합니다. 막연하게 만 35세 이상의 고령임신이라고 생각하는 경우가 흔한데, 고령 임신은 그저 고위험 임신에 포함될 뿐이고 오히려 19세 이하인 경우도 고위험 임신에 포함됩니다. 임신 전, 중 그리고 출산 후에 임신 관련 합병증이 발생하거나 관련 위험인자들을 가지고 있는 경우 고위험 임신에 해당합니다.

고위험 임신의 종류

고위험 임신은 크게 임신 전, 임신 중 그리고 출산 후로 나누어 설명할 수 있습니다. 임신 전부터 있던 기저질환으로 인한 경우, 임신 중에 발생한 합병증으로 인한 경우, 그리고 마지막으로 출산 후 발생할 수 있는 합병증으로 인한 경우입니다.

먼저 임신 전은 고혈압, 당뇨병, 자가면역질환 등 이미 기저질환을 갖고 있는 경우 고위험 임신에 해당합니다. 비만이나 대사증후군이 있는 경우도 임신합병증 발생위험이 높기 때문에 고위험 임신으로 볼 수 있습니다. 그 외에도 반복적 유산이나 이전 임신 때에 임신 합병증이 있었던 경우에도 고위험 임신에 해당합니다.

임신 중에는 조기진통, 조산, 임신성 고혈압, 임신성 당뇨를 진단받은 산모, 태아 성장 지연 혹은 거대아의 경우, 양수과소/과다증 그리고 전치태반 등이 해당되며, 출산 후에는 색전증, 산후출혈이 발생한 산모가 고위험 임신에 해당되게 됩니다.

고위험 임신의 진단

고위험 임신의 진단은 여러 단계를 거쳐 이루어집니다. 먼저 임신 초기에 산모가 병원을 방문했을 때부터 시작되는데요, 산모의 나이, 과거 임신 경험, 현재 앓고 있는 질환, 가족력 등을 확인하는 문진부터 시작합니다. 예를 들어, 35세 이상이거나 이전 임신에서 합병증이 있었다면 고위험 임신일 가능성이 높아지겠지요.

이후에 키, 체중, 혈압 등의 기본적인 신체검사가 이루어지고 혈액, 소변 검사를 통해 빈혈, 감염, 당뇨 등의 가능성도 확인할 수 있습니다.

매 검진마다 보게 되는 초음파 검사도 굉장히 중요한데, 초음파를 통해서 태아 성장 정도를 확인할 수 있으며 태반의 위치 등도 확인하게 됩니다. 임신 중기에는 태아의 구조적 기형 여부를 확인하기 위한 정밀초음파도 실시합니다. 지금까지 괜찮았다 하더라도 임신 기간 동안에는 정기적으로 병원을 방문하여 지속적인 관리가 필요합니다.

고위험 임신의 치료와 관리

고위험 임신으로 진단되면 더 자주, 더 세밀한 검사와 모니터링이 필요합니다. 예를 들어, 쌍둥이 임신이나 임신성 당뇨가 확인된 경우에는 초음파 검사나 혈당 검사를 더 자주 받게 됩니다. 고위험 임신의 종류가 다양하듯이, 각 산모의 상황에 따라 맞춤형 관리 계획을 세우게 됩니다. 정기적인 산전 진찰과 검사를 통해 위험 요인을 조기에 발견하고 적절히 대처하는 것이 중요합니다. 필요에 따라 약물 치료, 안정, 식이 조절 등의 방법을 사용합니다. 때로는 입원 치료가 필요할 수도 있습니다.

고위험 산모나 가족들이 주의해야 할 점

김: 고위험 임신의 경우에는 조금 더 세심한 주의가 필요합니다. 가장 중요한 것은 정기적인 산전진찰인데 보통 임신 7개월까지는 한 달에 한 번, 8~9개월은 2주에 한 번, 그 이후에는 매주 받는 것이 좋습니다. 하지만 고위험 임신의 경우 의사의 판단에 따라 더 자주 방문해야 할 수도 있습니다.

일상생활을 하는 데 있어서는 건강 관리가 매우 중요합니다. 혈압, 체중, 혈당 등을 정기적으로 체크해야 하고, 균형 잡힌 건강한 식단을 유지해야 합니다. 또한 흡연, 음주는 절대 금물이며, 과도한 운동이나 위험한 여행은 피해야 합니다.

질 출혈, 복통, 조기 진통 증상, 갑작스러운 부종이나 시력 변화, 태동 감소와 같은 증상은 위험신호입니다. 이런 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문해야 합니다.

고위험 임신에 있어서 가족들의 이해와 협조가 매우 중요합니다. 산모의 스트레스를 줄이고 충분한 휴식을 취할 수 있도록 도와주어야 합니다.

산모분들께 마지막으로 하고 싶은 말씀

김혜민 교수: 내가 고위험 임신이라고 해서 너무 걱정하실 필요는 없습니다. 이를 조기에 발견하고 적절히 관리하면 건강한 출산이 가능합니다. 임신 전부터 계획을 세우고, 정기적인 검진을 받으며, 의료진의 의견을 잘 따라와 주시면 충분히 건강한 아기를 만날 수 있습니다. 여러분의 건강한 임신과 출산을 응원합니다.